Сахар — это не страшно,
если знать его уровень

Пройдите тест и узнайте, есть ли у вас
предрасположенность к предиабету

Факторы риска

Нажмите на любую из розовых точек на картинке, чтобы узнать подробную информацию об одном из пяти факторов риска.

Как заподозрить предиабет1,2

Чтобы узнать, подвержены ли вы риску возникновения предиабета, выберите из списка характеристики, которые вам подходят.

Предиабет может постучаться в каждый дом

Оказывается, предиабет — очень распространённое явление, с которым сталкиваются обычные люди: ваши знакомые или родственники. По статистике у каждого 5-го взрослого жителя России есть предиабет.2

Пройдите короткий тест

Простой способ определить, есть ли у вас риск предиабета.

Познакомьтесь с Анастасией Гребенкиной, в ее истории, возможно, Вы узнаете себя или своих близких. Этот рассказ может вдохновить Вас бережнее относиться к здоровью и благополучию Вас и Ваших родных.

Риск развития других заболеваний

Как вы уже, наверное, поняли из названия, предиабет — это заболевание, которое в дальнейшем может привести к развитию диабета. Это первая причина, по которой нужно знать о таком диагнозе.

Вторая причина — негативное влияние повышенного сахара в крови на все системы и органы человека. Давайте сделаем «разбор гардероба», только на примере человеческого организма.

Дальше я расскажу вам о самых распространённых «аксессуарах» предиабета.3-16

Углеводный обмен

Более 65 % нашей пищи состоит из углеводов, которые нужны организму как источник энергии. Углеводы являются важными компонентами клеток тела и участвуют в многочисленных реакциях организма.

Самым главным представителем углеводов является глюкоза. Без глюкозы клетки не получают нужное количество энергии, хуже выполняют свои функции — и организм слабеет.

Давайте разберемся, как же происходит углеводный обмен! Какой путь проходят углеводы с момента попадания в наш организм с пищей до превращения в энергию?

На первом этапе углеводы, попавшие в организм человека, начинают расщепляться на более простые соединения (сахариды). Это происходит уже во рту под воздействием слюны.

В желудке под влиянием желудочного сока процесс расщепления или «обработки» углеводов продолжается, в результате чего образуется глюкоза.

В кишечнике глюкоза всасывается в кровь, попадает в клетки и превращается в энергию.

При появлении глюкозы в крови начинает вырабатываться инсулин, который отвечает за доставку глюкозы внутрь клеток.

Избыток глюкозы в крови используется для синтеза гликогена — резервного склада глюкозы, который откладывается в печени и мышцах и используется при необходимости.

Если глюкозы слишком много, печень превращает ее в жиры. При первой необходимости они также расходуются организмом для получения энергии. Если они остаются невостребованными, то переводятся под кожу в виде жировых тканей.

Как устроен углеводный обмен

При сбое в этой отлаженной системе возникает инсулинорезистентность: снижение чувствительности тканей к действию инсулина. Она может развиваться без каких-либо серьезных заболеваний, на начальных этапах никак не влияет на самочувствие, и отклонение можно обнаружить только по изменениям в результатах анализов.

Все ткани в организме зависимы от присутствия инсулина: он выступает в роли ключа, открывая глюкозе доступ в клетку, где она используется как источник энергии. Если этот механизм перестает работать и клетки теряют чувствительность к инсулину — развивается инсулинорезистентность.

При инсулинорезистентности в крови большое количество глюкозы и много инсулина, однако процесс попадания глюкозы в клетки затруднен. Излишки глюкозы начинают откладываться в виде жира. Поэтому отклонение можно заподозрить при наличии конкретных проблем с внешностью и самочувствием. Именно инсулинорезистентность лежит в основе предиабета.17

Многие задаются вопросом «Есть ли у меня избыточная масса тела?» Ответить на этот вопрос очень просто! Пожалуйста, воспользуйтесь калькулятором индекса массы тела!

Для чего это нужно? Для того, чтобы вы основывались на объективных данных, а не на оценочных суждения знакомых и родственников.

Отсутствие симптомов

Предиабет — это заболевание, которое не имеет ярко выраженных симптомов, при этом оно развивается долгие годы и способно ухудшить качество жизни человека в дальнейшем (может вызвать ухудшение зрения, поражение почек, импотенцию, инфаркты и инсульты). А вот пока ещё проблема маленькая и незаметная — с ней можно и нужно бороться.

Первым шагом на пути к здоровью является простая и доступная своевременная диагностика.
Достаточно обратиться к врачу-терапевту и сдать анализ по определению глюкозы плазмы натощак — это рекомендовано всем людям старше 45 лет.

Калькулятор ИМТ

Лишний вес — это один из самых очевидных симптомов: человек в состоянии предиабета имеет избыточную массу тела. Избыточная масса тела — это не синоним ожирения. Большинство людей с избыточной массой тела имеют обычный размер одежды и не выходят за рамки представлений о норме. Здесь речь идет не об эстетических проблемах, а о вероятности возникновения проблем со здоровьем.

Рассчитайте свой
индекс массы тела

Ваш рост, см

Ваш вес, кг

Рассчитать

Ваш индекс:

Для Вашего роста у Вас избыточная масса тела. Пожалуйста, позаботьтесь о своем здоровье! Обратитесь к терапевту и проверьте уровень сахара в крови.

Простой способ определить, есть ли у вас риск предиабета2

Укажите ваш возраст

< 45 лет

45—54 года

55—64 года

> 65 лет

Диетолог на дому

Соблюдение разумных диетических рекомендаций — важный фактор профилактики многих заболеваний, в том числе предиабета! В наше время каждый становится диетологом для себя и своих близких. Предлагаем вам принять участие в коротком блиц-опросе, который поможет скорректировать свою систему питания.

Банан

Авокадо

Что калорийнее?

Выберите вариант ответа, который считаете правильным

Проверь свои знания

Отгадай, какие виды спорта являются аэробными,
а какие - анаэробными.
  1. Российская ассоциация эндокринологов Клинические рекомендации «Сахарный диабет 2 типа у взрослых», 2019 г.
  2. Соглашение экспертов. Барбараш О. Л., Воевода М. И. и соавторы. Предиабет как междисциплинарная проблема: определение, риски, подходы к диагностике и профилактике сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых осложнений. Российский кардиологический журнал. 2019;24(4):83—91 http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2019-4-83-91
  3. Pal K, Mukadam N, Petersen I, Cooper C. Mild cognitive impairment and progression to dementia in people with diabetes, prediabetes and metabolic syndrome: a systematic review and meta-analysis. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2018 Nov;53(11):1149-1160.
  4. Pan Y, Chen W, Wang Y. Prediabetes and Outcome of Ischemic Stroke or Transient Ischemic Attack: A Systematic Review and Meta-analysis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2019 Mar;28(3):683-692. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2018.11.008. Epub 2018 Nov 26. PMID: 30497898.
  5. Лазебник Л. Б., Голованова Е. В., Туркина С. В. и соавт. Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации для терапевтов, третья версия. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;185(1): 4–52. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-185-1-4-52
  6. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Лапина Т.Л., Сторонова О.А., Зайратьянц О.В., Дронова О.Б., Кучерявый Ю.А., Пирогов С.С., Сайфутдинов Р.Г., Успенский Ю.П., Шептулин А.А., Андреев Д.Н., Румянцева Д.Е. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(4):70—97. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97.
  7. Hsieh YH, Wu MF, Yang PY, et al. What is the impact of metabolic syndrome and its components on reflux esophagitis? A cross-sectional study. BMC Gastroenterol. 2019;19(1):33. Published 2019 Feb 19. doi:10.1186/s12876-019-0950-z
  8. Chu FY, Chang CC, Huang PH, Lin YN, Ku PW, Sun JT, Ho JL, Yen TH, Su MJ. The Association of Uric Acid Calculi with Obesity, Prediabetes, Type 2 Diabetes Mellitus, and Hypertension. Biomed Res Int. 2017;2017:7523960. doi: 10.1155/2017/7523960. Epub 2017 Aug 23.
  9. Клинические рекомендации. Мочекаменная болезнь. 2020.
  10. Wu Y, Ding Y, Cao QF, Qian SB, Wang C, Duan HQ, Gu J, Shen HB. The relationship between glucose homeostasis status and prostate size in aging Chinese males with benign prostatic hyperplasia. World J Urol. 2020 Nov;38(11):2923-2931.
  11. Huang Y., Cai Х., Mai W.Association between prediabetes and risk of cardiovascular disease and all cause mortality: systematic review and meta-analysis BMJ 2016;355:i5953 | doi: 10.1136/bmj.i5953
  12. Клинические рекомендации. Стабильная ишемическая болезнь сердца. 2020
  13. Sudy E, Urbina F, Maliqueo M, Sir T. Screening of glucose/insulin metabolic alterations in men with multiple skin tags on the neck. J Dtsch Dermatol Ges 2008;6, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18397315. 2008.06720.x, 852—5,852—6.
  14. Uzuncakmak TK, Akdeniz N, Karadag AS. Cutaneous manifestations of obesity and the metabolic syndrome. Clin Dermatol. 2018 Jan-Feb;36(1):81-88.
  15. Boeri L, Capogrosso P, Pederzoli F, Ventimiglia E, Frego N, Chierigo F, Montanari E, Montorsi F, Salonia A. Unrecognized Prediabetes Is Highly Prevalent in Men With Erectile Dysfunction-Results From a Cross-Sectional Study. J Sex Med. 2018 Aug;15(8):1117-1124.
  16. Savukoski SM, Suvanto ETJ, Auvinen JP, Pesonen PRO, Keinänen-Kiukaanniemi SM, Puukka KS, Ebeling T, Niinimäki MJ. Onset of the climacteric phase by the mid-forties associated with impaired insulin sensitivity: a birth cohort study. Menopause. 2020 Sep 21;28(1):70-79
  17. Демидова Т.Ю., Зенина С.Г. Роль инсулинорезистентности в развитии сахарного диабета и других состояний. Современные возможности коррекции. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;10(II):116—122.

Возраст старше 45 лет

Многие болезни появляются именно у людей старше 40 лет. Это связано с интенсивной гормональной перестройкой организма. С возрастом, наряду с изменением гормонального фона, который влияет на обмен веществ, появляются отклонения в работе различных органов, в том числе в поджелудочной железе, которая вырабатывает гормон инсулин, отвечающий за обмен и усвоение глюкозы. Чем старше становится человек, тем меньше у него вырабатывается инсулина, чувствительность тканей к нему снижается, в результате чего повышается уровень глюкозы1.

Избыточная масса тела и ожирение

Ожирение или избыточная масса тела всегда являются признаками нарушения обмена веществ. У людей с обхватом талии больше 85 см (у женщин) и 90 см (у мужчин) с большей вероятностью можно обнаружить развитие так называемой инсулинорезистентности: клетки будто перестают замечать инсулин, становятся невосприимчивы к нему, не пускают глюкозу внутрь и остаются без энергии3. При этом сама жировая ткань вырабатывает активные гормоны, ускоряющие развитие инсулинорезистентности, поэтому при ожирении инсулинорезистентность и повышенный уровень глюкозы в крови появляются быстрее, чем у человека с нормальным весом.

Повышенное артериальное давление или наличие сердечно-сосудистых заболеваний

Повышенное артериальное давление (его еще называют артериальная гипертензия) и сахарный диабет часто встречаются у одного и того же человека. При этом обнаружено, что длительный прием некоторых препаратов для нормализации артериального давления повышает риск развития сахарного диабета 2 типа в 5–6 раз. При этом у большинства людей с артериальной гипертензией имеется инсулиновая резистентность и повышенный уровень инсулина5.

Малоподвижный образ жизни и низкая физическая активность

Зачастую особенности профессиональной деятельности и условия современной жизни таковы, что время, которое человек проводит физически активно, сокращается, а время, проведенное за компьютером дома, в офисе, либо перед телевизором — увеличивается. Малоподвижный образ жизни ведет к появлению избыточной массы тела и развитию ожирения, а также считается фактором риска развития метаболических нарушений и различных хронических заболеваний. Регулярные физические упражнения полезны для улучшения обмена веществ в целом, и для обмена глюкозы в частности. После спортивных нагрузок клетки мышечной ткани активно потребляют глюкозу2.

Наследственность

Сахарный диабет у родителей, братьев/сестер и ближайших родственников — это фактор риска развития предиабета, а в дальнейшем, при прогрессировании заболевания, и диабета. Сахарный диабет — это заболевание, при котором происходит сбой в производстве и работе инсулина, необходимого для усвоения глюкозы. Сахарный диабет имеет наследственную предрасположенность: человек получает в наследство от родителей набор пораженных генов, которые становятся активными при определенных условиях. Если родители или ближайшие родственники больны сахарным диабетом, то вероятность развития сахарного диабета 2 типа увеличивается в 2–6 раз, но не является 100%-ной. При соблюдении определенных правил есть надежда уберечься от сахарного диабета 2-го типа4.

Голова

При предиабете
· появляется риск ухудшения памяти, внимания, мышления, умственных способностей и вероятность перехода их в слабоумие7.
· увеличивается риск возникновения нарушений мозгового кровообращения —ишемического инсульта и ишемической атаки8.

Печень

Предиабет или впервые выявленный сахарный диабет обнаруживается у 10-75% людей, имеющих неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП). При НАЖБП жир накапливается в клетках печени, провоцируя воспаление и нарушение их функции9.

Пищевод и желудок

Предиабет часто сопровождается рефлюкс-эзофагитом. Основные жалобы в этой ситуации: изжога, отрыжка, срыгивание. Изжога часто мучает в ночное время, что сильно сказывается на работоспособности и ухудшает качество жизни10-11.

Почки

При предиабете увеличивается риск образования камней в почках и развития мочекаменной болезни12-13.

Предстательная железа

У относительно молодых мужчин с предиабетом возможно увеличение размеров предстательной железы, что может сопровождаться неприятными симптомами: частыми походами в туалет, особенно беспокоящими по ночам14.

Сердце

Сердце может «пошаливать» не только у пожилых людей, как принято думать. В последнее время болезни сердца значительно «помолодели», в том числе из-за высокой распространенности предиабета15-16.

Кожа

При предиабете часто образуются мягкие наросты в виде «висящих родинок» — папиллом, которые могут быть одним из первых признаков заболевания15-16.

Половые органы

Предиабет высоко распространен у мужчин с эректильной дисфункцией, соответственно, при этом диагнозе рекомендовано скрининговое обследование на нарушения углеводного обмена19.

Половые органы

У женщин предиабет приближает менопаузу, которая при его наличии может наступить в возрасте 46 лет20.