Специалистам
Назад

Основные правила питания при предиабете. ЗОЖ-рекомендации

В пище содержится два типа углеводов – это простые (быстрые) и сложные (полезные) углеводы. Уровень сахара повышается от простых углеводов, поступающих в кровь из пищи. Это не только сладости, но и продукты с высоким гликемическим индексом.

Цель диеты при предиабете — научить организм правильно реагировать на поступающие углеводы. Правила питания:

  • Частое дробное питание 4-5 раз в сутки, с формированием правильных порций и пищевых привычек.
  • Пить больше воды.
  • Снизить употребление соли.

После еды уровень сахара повышается и через несколько часов стабилизируется. У людей с предиабетом показатели остаются выше нормы немного дольше. Если в рационе человека будет преобладать пища с высоким гликемическим индексом, и он будет делать несколько перекусов в день, уровень сахара будет стабильно высоким. При этом риск перехода состояния в СД 2 типа резко возрастет.

Если после сдачи анализа крови из пальца уровень сахара превышает 5,6 ммоль/л (120 мг/дл), врач эндокринолог или терапевт дает рекомендации по коррекции питания и физической активности. Этих правил следует придерживаться до тех пор, пока показатели не достигнут нормальных значений. Люди, у родственников которых в анамнезе имеется диабет, а также с диагнозом предиабет, нуждаются в постоянном следовании правильного режима питания.

Чтобы предотвратить прогрессирование предиабета в диабет 2 типа, постарайтесь:

  • Правильное питание. Диета с высоким содержанием фруктов, овощей, орехов, цельнозерновых продуктов и оливкового масла связана с более низким риском предиабета. Выбирайте продукты с низким содержанием жиров и калорий и высоким содержанием клетчатки. Ешьте разнообразную пищу, чтобы достичь своих целей без ущерба для вкуса и питательности.
  • Увеличение физической активности.Спорт помогает контролировать вес, расходует сахар для получения энергии и помогает организму более эффективно использовать инсулин. Следует уделять как минимум 150 минут умеренной или 75 минут активной аэробной активности в неделю или сочетать умеренные и энергичные упражнения.
  • Нормализация веса. Если у вас избыточный вес, потеря всего лишь 5–7% массы тела  (6,4 кг), если вы весите  (91 кг) может значительно снизить риск развития диабета 2 типа. Чтобы поддерживать свой вес в здоровом диапазоне, сосредоточьтесь на постоянных изменениях в своих привычках в еде и физических упражнениях.
  • Отказ от курения. Это полезно для здоровья, так как может снизить риски развития многих заболеваний.
  • Прием лекарств только по назначению врача. Если у вас высокий риск развития диабета, ваш врач может порекомендовать препараты. Также могут быть назначены лекарства для контроля уровня холестерина и высокого артериального давления.

 

_______________________

Данная информация не заменяет консультацию врача. Проконсультируйтесь со специалистом здравоохранения.

Литература:

  1. Shaw JE. Prediabetes: lifestyle, pharmacotherapy or regulation? Ther Adv Endocrinol Metab. 2019 Jul 10
  2. Майоров АЮ, Урбанова КА, Галстян ГР. Методы количественной оценки инсулинорезистентности. Ожирение и метаболизм. 2009;6(2):19-23
  3. Guasch Ferré M, Hruby A, Toledo E, Clish CB, Martínez- González MA, Salas-Salvadó J, et al. Metabolomics in prediabetes and diabetes: a systematic review and metaanalysis. Diabetes Care. 2016 May;3

RU-NOND-00024

Сердце

Сердце может «пошаливать» не только у пожилых людей, как принято думать. В последнее время болезни сердца значительно «помолодели», в том числе из-за высокой распространенности предиабета15-16.

Кожа

При предиабете часто образуются мягкие наросты в виде «висящих родинок» — папиллом, которые могут быть одним из первых признаков заболевания15-16.

Голова

При предиабете
· появляется риск ухудшения памяти, внимания, мышления, умственных способностей и вероятность перехода их в слабоумие7.
· увеличивается риск возникновения нарушений мозгового кровообращения —ишемического инсульта и ишемической атаки8.

Половые органы

Предиабет высоко распространен у мужчин с эректильной дисфункцией, соответственно, при этом диагнозе рекомендовано скрининговое обследование на нарушения углеводного обмена19.

Предстательная железа

У относительно молодых мужчин с предиабетом возможно увеличение размеров предстательной железы, что может сопровождаться неприятными симптомами: частыми походами в туалет, особенно беспокоящими по ночам14.

Почки

При предиабете увеличивается риск образования камней в почках и развития мочекаменной болезни12-13.

Пищевод и желудок

Предиабет часто сопровождается рефлюкс-эзофагитом. Основные жалобы в этой ситуации: изжога, отрыжка, срыгивание. Изжога часто мучает в ночное время, что сильно сказывается на работоспособности и ухудшает качество жизни10-11.

Печень

Предиабет или впервые выявленный сахарный диабет обнаруживается у 10-75% людей, имеющих неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП). При НАЖБП жир накапливается в клетках печени, провоцируя воспаление и нарушение их функции9.

Наследственность

Сахарный диабет у родителей, братьев/сестер и ближайших родственников — это фактор риска развития предиабета, а в дальнейшем, при прогрессировании заболевания, и диабета. Сахарный диабет — это заболевание, при котором происходит сбой в производстве и работе инсулина, необходимого для усвоения глюкозы. Сахарный диабет имеет наследственную предрасположенность: человек получает в наследство от родителей набор пораженных генов, которые становятся активными при определенных условиях. Если родители или ближайшие родственники больны сахарным диабетом, то вероятность развития сахарного диабета 2 типа увеличивается в 2–6 раз, но не является 100%-ной. При соблюдении определенных правил есть надежда уберечься от сахарного диабета 2-го типа4.

Повышенное артериальное давление или наличие сердечно-сосудистых заболеваний

Повышенное артериальное давление (его еще называют артериальная гипертензия) и сахарный диабет часто встречаются у одного и того же человека. При этом обнаружено, что длительный прием некоторых препаратов для нормализации артериального давления повышает риск развития сахарного диабета 2 типа в 5–6 раз. При этом у большинства людей с артериальной гипертензией имеется инсулиновая резистентность и повышенный уровень инсулина5.

Избыточная масса тела и ожирение

Ожирение или избыточная масса тела всегда являются признаками нарушения обмена веществ. У людей с обхватом талии больше 85 см (у женщин) и 90 см (у мужчин) с большей вероятностью можно обнаружить развитие так называемой инсулинорезистентности: клетки будто перестают замечать инсулин, становятся невосприимчивы к нему, не пускают глюкозу внутрь и остаются без энергии3. При этом сама жировая ткань вырабатывает активные гормоны, ускоряющие развитие инсулинорезистентности, поэтому при ожирении инсулинорезистентность и повышенный уровень глюкозы в крови появляются быстрее, чем у человека с нормальным весом.

Малоподвижный образ жизни и низкая физическая активность

Зачастую особенности профессиональной деятельности и условия современной жизни таковы, что время, которое человек проводит физически активно, сокращается, а время, проведенное за компьютером дома, в офисе, либо перед телевизором — увеличивается. Малоподвижный образ жизни ведет к появлению избыточной массы тела и развитию ожирения, а также считается фактором риска развития метаболических нарушений и различных хронических заболеваний. Регулярные физические упражнения полезны для улучшения обмена веществ в целом, и для обмена глюкозы в частности. После спортивных нагрузок клетки мышечной ткани активно потребляют глюкозу2.

Возраст старше 45 лет

Многие болезни появляются именно у людей старше 40 лет. Это связано с интенсивной гормональной перестройкой организма. С возрастом, наряду с изменением гормонального фона, который влияет на обмен веществ, появляются отклонения в работе различных органов, в том числе в поджелудочной железе, которая вырабатывает гормон инсулин, отвечающий за обмен и усвоение глюкозы. Чем старше становится человек, тем меньше у него вырабатывается инсулина, чувствительность тканей к нему снижается, в результате чего повышается уровень глюкозы1.

Половые органы

У женщин предиабет приближает менопаузу, которая при его наличии может наступить в возрасте 46 лет20.