Существует несколько анализов крови на предиабет.
1. Тест на гликированный гемоглобин
Этот тест показывает средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца.
| HbA1c (%) | |
| Сахарный диабет | ≥6,5 |
| Предиабет | 6,0-6,4 |
| Норма | ‹ 6,0 |
Определенные условия могут сделать тест на гликированный гемоглобин неточным — например, беременность или необычная форма гемоглобина.
2. Анализ крови на сахар натощак
Образец крови берется после того, как человек не ел в течение как минимум восьми часов или в течение ночи (натощак).
Уровень сахара в крови выражается в миллимолях сахара на литр (ммоль/л) крови. Показатели:
| ГПН, капиллярная кровь
(ммоль/л) |
Венозная плазма
(ммоль/л) |
|
| Сахарный диабет | ≥6,1 | ≥7,0 |
| Предиабет | 5,6-6,0 | 6,1-6,9 |
| Норма | ‹ 5,6 | ‹ 6,1 |
3. Пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПГТТ)
Этот тест используется реже, чем другие, за исключением периода беременности. Нельзя принимать пищу в течение ночи, а затем выпить сладкую жидкость в кабинете врача. Уровень сахара в крови периодически проверяется в течение следующих двух часов.
| ПГТТ (ммоль/л)
Показатели через 2 часа после нагрузки глюкозой |
|
| Сахарный диабет | ≥11,1 |
| Предиабет | 7,8 — 11,0 |
| Норма | ‹ 7,8 |
Если у человека предиабет, лечащий врач обычно проверяет уровень сахара в крови не реже одного раза в год.
Кроме анализов на сахар, важно следить за состоянием здоровья, для этого нужно:
- вести дневник артериального давления — стабильно высокие значения от 140/100 мм рт. ст. являются признаком гипертонической болезни;
- сдавать анализы на липиды — если они выше нормы, диагностируют метаболический синдром;
- измерять индекс массы тела — для женщин желательный ИМТ выше 35, для мужчин 20-25, если показатель выше 35, это повод обратиться к врачу терапевту или диетологу.
Специфические признаки предиабета, которые можно выявить при внешнем обследовании в кабинете у доктора отсутствуют. Гипертония, ожирение и метаболический синдром в анамнезе, позволяют доктору заподозрить наличие нарушения углеводного обмена у пациента и провести соответствующее обследование.
Людям с предрасположенностью к метаболическому синдрому и из группы риска по диабету 2 типа следует регулярно сдавать анализы крови на липиды.
Поводом для беспокойства должны стать следующие значения в биохимическом анализе:
- холестерин общий — выше 5 ммоль/л;
- триглицериды — выше 150 мл/дл;
- липопротеины высокой плотности — ниже 40 мл/для для мужчин и 50 мл/дл для женщин.
На анализы дают направление терапевт, эндокринолог или кардиолог в плановом порядке людям, старше 40 лет, и в качестве основной диагностики при наличии жалоб или диабета 2 типа в анамнезе близких родственников.
_______________________
Данная информация не заменяет консультацию врача. Проконсультируйтесь со специалистом здравоохранения.
Литература:
- Моргунова Т.Б., Глинкина И.В., Фадеев В.В. Преддиабет: проблемы и пути решения. Медицинский совет. 2021;(12):220-227
- Garber AJ., Handelsman Y., Einhorn D., Bergman DA., Bloomgarden Z.T., Fonseca V. et al. Diagnosis and Management of Prediabetes in the Continuum of Hyperglycemia: When Do the Risks of Diabetes Begin? A Consensus Statement from the American College of Endocrinology and the American Association of Clinical Endocrinologists. Endocr Pract. 2008;14(7):933-946.
- Шестакова Е.А., Лунина Е.Ю., Галстян ПР., Шестакова М.В., Дедов И.И. Распространенность нарушений углеводного обмена у лиц с различными сочетаниями факторов риска сахарного диабета 2-го типа в когорте пациентов исследования NATION. Сахарный диабет. 2020;23(1):4-11.
- Kanat M., DeFronzo RA., Abdul-Ghani M. Treatment of Prediabetes. World J Diabetes. 2015;6(12):1207-1222.
RU-NOND-00024