Назад

Как сдавать анализы крови на сахар. Различия в показателях сахара у мужчин и женщин

Для диагностики предиабета наиболее показательным являются результаты глюкозотолерантного теста. Сдавать его необходимо в два подхода:

  1. Первую порцию крови из вены берут утром натощак.
  2. Пациент выпивает 75 мл глюкозы и через 2 часа сдает кровь повторно.

При предиабете значения глюкозы при проведении глюкозотолерантного теста будут выше 7,8 ммоль/л, но не более 11 ммоль/л. Результат тестирования более информативный, чем стандартный общий анализ на сахар, так как показывает способность организма стабилизировать свое состояние после поступления глюкозы. При предиабете повторная проба глюкозотолерантного теста покажет отклонения от нормы.

Еще одним важным показателем является гликированный гемоглобин. В результате оценки данных анализа врач может определить состояние углеводного обмена организма за последние 3 месяца. Кровь берется из вены натощак.

Перед анализами специальной подготовки не требуется. Накануне не нужно менять привычки питания, наоборот, следует вести обычный образ жизни. В таком случае анализ будет объективным и покажет более точные значения.

Есть ли различие в показателях сахара в крови женщин и мужчин при предиабете?

Многочисленные исследования показывают, что результаты анализов на уровень глюкозы не зависят от пола или возраста. Для взрослых принята единая система референсных значений, на которую ориентируются врачи при постановке диагноза.

При анализе крови на уровень показателей липидного профиля разница есть. Липопротеины высокой плотности (хороший холестерин) у женщин и мужчин могут быть разной концентрации. Норма липопротеинов высокой плотности для мужчин — 0,72—1,63 ммоль/л, для женщин 0,86—2,28 ммоль/л. Более низкие показатели липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) при повышении значения липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), могут свидетельствовать о наличии у пациента метаболического синдрома и атеросклероза, что потребует дальнейшего обследования.

Плановое и регулярное обследование у врача помогают вовремя выявить отклонения лабораторных показателей от нормы и диагностировать предиабет и метаболический синдром. Это единственный способ вовремя определить отклонение от нормы и принять меры. Благодаря ранней диагностике и коррекции уровня глюкозы в крови, можно замедлить прогрессирование или предупредить переход предиабета в сахарный диабет 2 типа.

 

_______________________

Данная информация не заменяет консультацию врача. Проконсультируйтесь со специалистом здравоохранения.

Литература:

  1. Моргунова Т.Б., Глинкина И.В., Фадеев В.В. Преддиабет: проблемы и пути решения. Медицинский совет. 2021;(12):220-227
  2. Garber AJ., Handelsman Y., Einhorn D., Bergman DA., Bloomgarden Z.T., Fonseca V. et al. Diagnosis and Management of Prediabetes in the Continuum of Hyperglycemia: When Do the Risks of Diabetes Begin? A Consensus Statement from the American College of Endocrinology and the American Association of Clinical Endocrinologists. Endocr Pract. 2008;14(7):933-946.
  3. Шестакова Е.А., Лунина Е.Ю., Галстян ПР., Шестакова М.В., Дедов И.И. Распространенность нарушений углеводного обмена у лиц с различными сочетаниями факторов риска сахарного диабета 2-го типа в когорте пациентов исследования NATION. Сахарный диабет. 2020;23(1):4-11.
  4. Kanat M., DeFronzo RA., Abdul-Ghani M. Treatment of Prediabetes. World J Diabetes. 2015;6(12):1207-1222.

RU-NOND-00024

Сердце

Сердце может «пошаливать» не только у пожилых людей, как принято думать. В последнее время болезни сердца значительно «помолодели», в том числе из-за высокой распространенности предиабета15-16.

Кожа

При предиабете часто образуются мягкие наросты в виде «висящих родинок» — папиллом, которые могут быть одним из первых признаков заболевания15-16.

Голова

При предиабете
· появляется риск ухудшения памяти, внимания, мышления, умственных способностей и вероятность перехода их в слабоумие7.
· увеличивается риск возникновения нарушений мозгового кровообращения —ишемического инсульта и ишемической атаки8.

Половые органы

Предиабет высоко распространен у мужчин с эректильной дисфункцией, соответственно, при этом диагнозе рекомендовано скрининговое обследование на нарушения углеводного обмена19.

Предстательная железа

У относительно молодых мужчин с предиабетом возможно увеличение размеров предстательной железы, что может сопровождаться неприятными симптомами: частыми походами в туалет, особенно беспокоящими по ночам14.

Почки

При предиабете увеличивается риск образования камней в почках и развития мочекаменной болезни12-13.

Пищевод и желудок

Предиабет часто сопровождается рефлюкс-эзофагитом. Основные жалобы в этой ситуации: изжога, отрыжка, срыгивание. Изжога часто мучает в ночное время, что сильно сказывается на работоспособности и ухудшает качество жизни10-11.

Печень

Предиабет или впервые выявленный сахарный диабет обнаруживается у 10-75% людей, имеющих неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП). При НАЖБП жир накапливается в клетках печени, провоцируя воспаление и нарушение их функции9.

Наследственность

Сахарный диабет у родителей, братьев/сестер и ближайших родственников — это фактор риска развития предиабета, а в дальнейшем, при прогрессировании заболевания, и диабета. Сахарный диабет — это заболевание, при котором происходит сбой в производстве и работе инсулина, необходимого для усвоения глюкозы. Сахарный диабет имеет наследственную предрасположенность: человек получает в наследство от родителей набор пораженных генов, которые становятся активными при определенных условиях. Если родители или ближайшие родственники больны сахарным диабетом, то вероятность развития сахарного диабета 2 типа увеличивается в 2–6 раз, но не является 100%-ной. При соблюдении определенных правил есть надежда уберечься от сахарного диабета 2-го типа4.

Повышенное артериальное давление или наличие сердечно-сосудистых заболеваний

Повышенное артериальное давление (его еще называют артериальная гипертензия) и сахарный диабет часто встречаются у одного и того же человека. При этом обнаружено, что длительный прием некоторых препаратов для нормализации артериального давления повышает риск развития сахарного диабета 2 типа в 5–6 раз. При этом у большинства людей с артериальной гипертензией имеется инсулиновая резистентность и повышенный уровень инсулина5.

Избыточная масса тела и ожирение

Ожирение или избыточная масса тела всегда являются признаками нарушения обмена веществ. У людей с обхватом талии больше 85 см (у женщин) и 90 см (у мужчин) с большей вероятностью можно обнаружить развитие так называемой инсулинорезистентности: клетки будто перестают замечать инсулин, становятся невосприимчивы к нему, не пускают глюкозу внутрь и остаются без энергии3. При этом сама жировая ткань вырабатывает активные гормоны, ускоряющие развитие инсулинорезистентности, поэтому при ожирении инсулинорезистентность и повышенный уровень глюкозы в крови появляются быстрее, чем у человека с нормальным весом.

Малоподвижный образ жизни и низкая физическая активность

Зачастую особенности профессиональной деятельности и условия современной жизни таковы, что время, которое человек проводит физически активно, сокращается, а время, проведенное за компьютером дома, в офисе, либо перед телевизором — увеличивается. Малоподвижный образ жизни ведет к появлению избыточной массы тела и развитию ожирения, а также считается фактором риска развития метаболических нарушений и различных хронических заболеваний. Регулярные физические упражнения полезны для улучшения обмена веществ в целом, и для обмена глюкозы в частности. После спортивных нагрузок клетки мышечной ткани активно потребляют глюкозу2.

Возраст старше 45 лет

Многие болезни появляются именно у людей старше 40 лет. Это связано с интенсивной гормональной перестройкой организма. С возрастом, наряду с изменением гормонального фона, который влияет на обмен веществ, появляются отклонения в работе различных органов, в том числе в поджелудочной железе, которая вырабатывает гормон инсулин, отвечающий за обмен и усвоение глюкозы. Чем старше становится человек, тем меньше у него вырабатывается инсулина, чувствительность тканей к нему снижается, в результате чего повышается уровень глюкозы1.

Половые органы

У женщин предиабет приближает менопаузу, которая при его наличии может наступить в возрасте 46 лет20.